睡眠障碍不是更年期最常见症状，却是促使更年期女性前来就诊第一原因，是更年期专科门诊常遇到最多问题。比如：

“医生，我上床脑袋就开始不受控制兴奋”
“医生，我晚上翻来覆去睡不着”
“医生，我一夜会醒来好几次”

    日出而作、日落而息的生活方式，是人类直立行走长期演化和自然选择结果，人类大脑为适应这样规律，也进化出一套日落而息的睡眠系统。睡眠是人体，尤其大脑必需的休整时间，睡眠还能增强免疫力、保证白天的体力和精力。而如今，随着电灯、电脑、手机等电子产品的普及，随着生活快节奏的加快、随着人口老龄化，睡眠成为更多人尤其40多岁以上女性的困扰！
 

图|杜维豪主任为患者看诊

案例分享：步入更年期后，她总是失眠

    55岁的张女士是一位勤劳的家庭主妇。她性格细腻，总是对家中的大小事务操心不已，多思多虑成了她的日常习惯。近几年，随着更年期的到来，张女士发现自己陷入了失眠的困境。她常常躺在床上辗转反侧数小时仍无法入眠；即便入睡，也常因轻微声响或自身思绪而惊醒，睡眠质量极差，导致次日精神萎靡，记忆力减退，情绪波动大，容易急躁。

    这种持续的失眠状态严重影响了张女士的生活状态，她感到身心俱疲，家务事力不从心，与家人的交流也变得易怒且缺乏耐心，家庭关系因此蒙上了一层阴影。意识到问题的严重性，张女士在女儿的陪伴下前往重庆九五心理医院就诊。

    「更年期、产后抑郁门诊」杜维豪主任对张女士进行了全面而细致的检查和评估，确诊其为更年期综合征伴发的睡眠障碍。针对张女士的情况，杜维豪主任制定了个性化的治疗方案。

1.药物治疗：在医生指导下，适量使用调节内分泌、缓解焦虑及促进睡眠的药物，同时密切监测药物反应，确保安全有效。
2.心理治疗：采用认知行为疗法，帮助张女士识别并调整不合理的思维模式，学习放松技巧如深呼吸、冥想等，以减轻焦虑情绪，改善睡眠质量。
3.物理治疗：结合经颅磁刺激治疗，调节大脑神经递质水平，缓解神经紧张，促进自然睡眠。
4.生活方式调整：建议张女士建立规律的作息时间，减少午后茶多酚、咖啡因等大脑神经兴奋物质摄入，增加日间活动量，如散步、瑜伽等，以改善睡眠质量同时，鼓励张女士增进与家人的沟通，营造良好的家庭氛围。

    经过一段时间的综合治疗，张女士的失眠症状明显改善，睡眠质量显著提升，精神状态恢复如初，家庭关系也因此变得更加和谐。
 

睡眠障碍对更年期女性有何危害？

    短期的失眠会引起女性的注意力下降进而影响工作效率，也会造成记忆力减退。长期的睡眠障碍可能发展为慢性失眠，不单止会加重潮热焦虑等更年期综合征，还将造成多样的、严重的健康危害，例如免疫力下降、肥胖、炎症发生、血糖异常、慢性疾病（高血压、冠心病等）及肿瘤发病率升高，也可能加大老年痴呆的风险。

更年期睡眠障碍怎么办？

①调整生活习惯
    坦然接受失眠的现状，控制焦虑抑郁的情绪，营造良好的睡眠环境，减少噪音的干扰，有睡意的时候及早上床睡觉，关灯后不看手机。日常生活中，戒烟限酒，减少甚至戒除咖啡浓茶，避免餐饮过饱或饥饿。

②适当运动
    建议广大更年期女性进行规律的、有一定强度、持之以恒的有氧运动（如慢跑、跳舞、瑜伽、普拉提、游泳等）。建议从低强度开始，循序渐进，以身体感到发热、微出汗唯一，睡觉前2小时避免剧烈运动。运动可让人身心愉悦，促进睡觉前的肌肉及情绪放松，有助于入睡。

③调节心理（非药物治疗）
    更年期综合征主要是由女性体内激素水平变化引起的，对其心理难免也会产生较大影响。患者内心会出现一些焦虑、紧张的情绪，甚至变得脾气暴躁。杜维豪主任建议大家，此时需要对自己的心理状态进行调整，审视自己的内心，发现不良因素的存在，及时进行自我矫正，消除焦虑、紧张、抑郁和恐慌的情绪。心境宽松，也能缓解一些失眠、焦虑的症状。

    如果自己或家人长期被更年期睡眠障碍所困扰，应及时到精神心理专科医院就医，做到早发现、早干预、早治疗，让女性朋友在人生的这个重要阶段能够更加自信、从容地面对挑战，拥抱美好生活。

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